Quem sofre com crises constantes de enxaqueca sabe que a dor não espera. Para muitos pacientes, o Galcanezumabe (Emgality 120mg) é a solução recomendada por especialistas para prevenir essas crises e devolver a qualidade de vida. No entanto, ainda é comum que os planos de saúde neguem o fornecimento desse remédio.
A boa notícia é que a justiça brasileira tem protegido os pacientes contra essas negativas injustas. Entenda como garantir o acesso ao seu tratamento.
Por que o plano de saúde nega o Emgality?
Mesmo com o remédio registrado na Anvisa desde 2018 e sendo comprovadamente eficaz, as operadoras costumam usar dois argumentos principais para não pagar:
- Ausência no Rol da ANS: Alegam que o remédio não está na lista oficial de coberturas obrigatórias.
- Uso Domiciliar: Dizem que, por ser uma injeção que o paciente pode aplicar em casa, eles não têm obrigação de custear.
O que você precisa saber: Em 2026, essas justificativas já caíram por terra. A Lei nº 14.454/2022 deixou claro que a lista da ANS é apenas uma referência básica, e não um limite para o que o paciente pode receber. Além disso, o fato de o remédio ser autoinjetável não tira do plano a responsabilidade de fornecê-lo.
Cada vez mais o poder Judiciário vem entendendo que o plano de saúde não pode escolher qual técnica ou remédio é melhor para você — essa decisão é exclusiva do seu médico.
Como o Galcanezumabe tem um custo que pode chegar a quase R$ 900,00 por seringa, o acesso contínuo fica difícil para muitas famílias sem o apoio do convênio. A justiça tem reafirmado que o equilíbrio financeiro das empresas não pode impedir o tratamento de uma doença grave e debilitante.
Se o seu médico receitou o Emgality e o plano disse “não”, o caminho é buscar uma decisão judicial. Através de um pedido de liminar, é possível conseguir que o plano forneça a medicação em poucos dias, sem precisar esperar o fim do processo.
Para isso, é fundamental ter em mãos:
- Um laudo médico detalhado explicando seu histórico, os remédios que você já tentou sem sucesso e por que o Emgality é indispensável agora.
- A negativa formal do plano de saúde por escrito.
Sente que seus direitos foram desrespeitados pelo plano de saúde? Nosso escritório é especialista em Direito à Saúde e está pronto para ajudar você a conquistar o tratamento que seu médico receitou. Entre em contato e vamos conversar!